
Red moles or angiomas are benign skin growths characteristic of people over the age of 35. It is believed that only 7 percent of the population develops angiomas during adolescence and as much as 75% in older adulthood. That is why these changes are also called senile angiomas.
It is not known why angiomas develop. However, what is known is that there may be a genetic predisposition.
Eruptive (sudden) development of angiomas is caused by:
Liver diseases
Consequences of organ transplantation
Lymphoproliferative disorders
Human herpesvirus-8
Pregnancy
Cytostatic therapies
Angiomas are completely benign changes. At the very beginning they look like small flat red dots on the skin, 1mm in diameter. Over time, they can rise above the surface of the skin and look like a part of pea grains. When injured, they bleed heavily.
They consist of a tangle of blood vessel and fibrous tissue in between. Sometimes they can look like melanoma without any pigment, so dermoscopy would be necessary and rarely pathochistological analysis to tell them apart. In places of injury, often fingertips, pyogenic granulomas may appear that look like angiomas but they bleed more easily and grow faster.
Angiomi se mogu različito uklanjati u zavisnosti od veličine. Uklanjanje radiotalasima je najčešće korišćeno, uvek uz lokalnu anesteziju. Shave uz elektrokauterizaciju koristi se za promene od 4 i više mm. Vrlo su uspešni i Pulsed dye laser i CO2 laser.
In case of lager angiomas a whitish trace will remain after radiofrequency removal. Pulsed Dye Laser does not leave a scar but requires more treatments.
Hemangiomi
Hemangiomi su benigni tumori koji nastaju od klupka sitnih krvnih sudova u najranijem detinjstvu ili sa rođenjem. Smatra se da oko 5 % novorođenčadi ima hemangiom, sa dominacijom devojčica u odnosu 5:1.
Prerano rođenja deca, kao i deca koja su bila u hipoksiji u stomaku imaju veću verovatnoću razvoja hemangioma. Starost majke je takođe značajan faktor. Primećena je dominacija u nasleđuju u porodicama i ako još uvek nije izolovan gen koji ga određuje.
Hemangiomi na koži mogu biti površni, intenzivno crveni ili duboki kada imaju tamno ljubičastu boju.
Kombinacija oba je možda najčešća.
Kada se pojave prolaze kroz tri različite faze:
- Faza brzog rasta u prvih 3 do 8 meseci života
- Faza mirovanja između 6 i 12 meseci života
- Faza regresije traje nekoliko narednih godina. Koža se može vratiti u normalno stanje ali mnogo češće ostane sa naglasenim kapilarima, površnijim crvenilom ili izmenjenom strukturom kože.
Dijagnoza se postavlja pregledom lekara bez posebnih instrumenata. Nekada je neophodno uraditi dodatno ultrazvučni pregled kao i magnentnu rezonancu kako bi se odredila dubina i širenje hemangioma.
Većina inflantilnih hemangioma se u potpunosti povuče tokom prvih nekoliko godina života. Intraleziono ubrizgavanje kortikosteroida ili nanošenje propranolol krema može biti uspešno u kontroli rasta.
Sistemsko davanje propranolola i kortikosteroida je još jedna opcija uz praćenje neželjenih dejstava.
Pulsed dve laser je jedini laser koji u potpunosti može da ukloni hemangiom bez stvaranja ožiljnog tkiva. Potrebno je više tretmana, a oporavak od svakog tretmana je oko dve nedelje. Neposredno nakon tretmana polje gotovo pocrni. Tokom vde nedelje bledi i za sobom ostavlja polje redukovanih krvnih sudova.
Ako je hemangiom duboko postavljen kombinuje se sklerozacija navođena magnetnom rezonancom u kombinaciji sa pulsed dve laserom.