Lasersko uklanjanje tetovaža

Tetoviranje je oduvek pružalo mogućnost čoveku da pokaže svoju različitost, da istakne određeni religijski stav ili ukrasi kožu. Kako se tokom života stavovi ljudi menjaju, javlja se i potreba za uklanjanjem neželjenih tetovaža.
Danas u razvijenim zemljama oko 10 % ljudi ima makar jednu tetovažu na koži, ali skoro polovina njih želi da ih ukloni posle određenog vremena.

Tetovaže nastaju unošenjem pigmentnih čestica promera 0,1-10 mikrona u treći sloj kože (prosečno na dubini 2mm), koje zatim ostaju u njoj obavijene odbrambenim česticama - makrofagima, tokom čitavog života.
Tetovaže se efikasno mogu ukloniti Q-switch laserima, bez oštećenja okolne kože.

Q-switch laseri emituju veoma kratke svetlosne talase, koji traju milijarditi deo sekunde.
Laserska energija koja se oslobađa koncentriše se u moćni impuls, koji razbija pigment u veoma sitne čestice.
Pošto je emitovani zrak u nanosekundama, ne oštećuje okolne strukture kože, osim ciljanog pigmenta.
Laserski zraci određenih talasnih dužina: 755nm, 532nm ili 1064nm pogađaju odgovarajuću boju pigmenta, koja se razlaže u najsitnije čestice, a zatim eliminiše ljuspanjem preko površine kože ili se odstranjuje limfnim putevima.

Candela Q-switch laserom, koji koristimo u našoj ordinaciji, se mogu uklanjati tetovaže svih boja, ali najmanje 6 meseci nakon tetoviranja, pošto je to vreme potrebno za stabilizaciju pigmenta u koži. Moguće je uklanjanje i pre toga ali bez sigurnosti da ne ostane diskretan ožiljak. Tretman se može raditi samo na koži koja nije osunčana, radi sprečavanja nastanka hipo i hiperpigmentacija.

Jednobojne tetovaže se najlakše uklanjaju, kao i profesionalne tetovaže zbog kvaliteta pigmenta i ravnomerne dubine.
Teže se uklanjaju tetovaže sa pomešanim pigmentima, dublje i gušće stavljene i one pretetovirane - stavljene jedna preko druge. Žuti pigment se najteže uklanja, kao i tetovaže rađene na periferijama tela na primer gležnjevima.
Crna, plava i crvena boja najbolje reaguju na laserski tretman. 

Nakon uklanjanja tetovaže, na koži može zaostati jedva vidljiv obris beličaste hipopigmentacije, koja vremenom dobija svoju normalnu prebojenost.

U toku tretmana laserski zrak pogađa pigment koji se raspršava, što pravi nelagodnost u vidu pečenja i lakog bola, nalik bolu kod tetoviranja. Kod preosetljivih pacijenata može se pre tretmana naneti lokalni anestetik krem ili se tretirano mesto dobro ohladi radi smanjenja bolne osetljivosti. 

Dužina trajanja tretmana zavisi od veličine tetovaže, potrebno je da se laserskim zrakom pređe cela površina.

Broj tretmana potrebnih za uklanjanje tetovaže zavisi od boje i vrste pigmenta, količine i dubine na kojoj je unet pigment, kao i regije na kojoj se nalazi. Najčešće je potrebno uraditi 5 do 7 tretmana u razmacima od po 2 meseca.
Pri prvom tretmanu stavlja se početna snaga impulsa kako bi dermatolog procenio pigment tetovaže i reakciju kože. 
Svakim sledećim tretmanom povećava se snaga impulsa i tetovaža sve više bledi.

Nakon tretmana koža postaje tamnije prebojena, lako otečena, a osećaj pečenja može trajati 30-tak minuta. 
Narednih dana koža se ljuspa pa je potrebno nanositi kreme koje omogućavaju brzu regeneraciju. 
Zabranjeno je ljuštiti i guliti tretirano mesto. 

Retko se kod nekih pacijenata može javiti alergijska reakcija na raspršeni pigment u vidu plikova, koje se tretiraju kremama na isti način, a koža se u potpunosti oporavlja.

Nakon laserskog uklanjanja tetovaže koža je još osetljivija na sunčeve zrake pa je neophodna UV zaštita tokom 3 meseca.
Postoji mala mogućnost zaostajanja smanjene pigmentacije na koži, koja se 6 meseci nakon završetka laserskog tretmana oporavlja.

Kod osoba sklonih keloidima, postoji mogućnost stvaranja keloida tokom stavljanja i uklanjanja tetovaže.