Šuga – koji su simptomi i kako izgleda lečenje? Iako mnogi misle da je šuga bolest prošlosti, to je zabluda. Šuge i dalje ima, pa se u svakodnevnoj praksi dermatolozi susreću sa decom i odraslima koji su oboleli. Globalna statistika ukazuje da se svake godine oko 300 miliona ljudi obrati lekaru zbog šuge.
Infekciju izaziva parazit šugarac, koji živi na koži. U garderobi može da se zadrži svega tri do četiri dana, pa se najčešće prenosi direktnim kontaktom. Može se preneti preko posteljine i garderobe, a posebno su rizična ćebad u hotelima.
Iako se smatra da je to bolest siromašnih, ekonomski status nije značajan faktor. Vrlo često ljudi koji putuju, pa i u skupljim hotelima, mogu da zarade šugarca, odnosno da obole od šuge. Zabluda je da neadekvatna higijena ima veze sa zarazom. Moguće je dobiti šugarca i korišćenjem ćebeta, gde je prethodno neko boravio ko ima šugu, a da nije (ili jeste) znao. Ipak, scabies norvegica (parazit šugarac) jeste najčešće oboljenje beskućnika i zato se smatra da neko ko ne održava higijenu ima šugu. Ali, to nije tačno.
Šuga – simptomi
Prvi simptom šuge je svrab po celom telu, ali bez manifestacija na koži. Svrab je posebno intenzivan noću kada se čovek umiri i utopli. Tada je prva sumnja upravo šuga i daje se adekvatna terapija, čak i kada se na koži ništa ne vidi. Ukoliko se terapija ne primeni na vreme, posle dve nedelje počinju da se pojavljuju sitne kraste, najčešće u pregibima kože. Krastice u početku izgledaju kao da se neko raščešao, ili kao vrlo sitne bubuljice. Često se pomešaju sa ekcemom, kada terapija kortikosteroidima može da zakamuflira šugu i omogući šugarcu da napravi više tunela po koži i više svojih staništa sa još više jajašaca. Oboljenje će dodatno napredovati formiranjem čvorića. Oni se najčešće javljaju na pregibima gde je toplo: između prstiju, u pazuhu, u preponama, genitalijama i na testisima kod muškaraca. Čvorići mogu biti veličine klikera, posle čega se ljudi najčešće i obraćaju dermatologu.
Šuga kod dece
Nije retkost da deca obole od šugarca posebno u bolničkim uslovima ili na grupnim putovanjima. Šuga kod dece dugo ostaje neprepoznata, posebno što se ne razmišlja da beba može imati parazita ispod kože. Karakteristična je distribucija promena i dosta drugačija od izgleda ekcema. Šugarac kod odraslih se nikada ne može naći na licu, a šugarac kod beba zahvata i lice. Posebno olakšanje daje nam dermoskopski pregled koji omogućava da se parazit vidi na uvećanju od 100x. Ako se blagovremeno ne prepozna šugarac može napraviti mnoštvo tunela i iznenadno se manifestovati jakim osipom. Pacijenti obično kažu da im je buknula šuga u danu a ona se razvijala najmanje 4 meseca
Šuga – lečenje
Lečenje šuge sprovodi se različitim hemijskim supstancama koje imaju antiparazitarno dejstvo. Najpoznatije sredstvo jeste sumpor ali to nije i najefikasnije sredstvo. Neprijatnost sumpora je što ne dozvoljava pranje tela tokom 5 do 7 dana i ima vrlo neprijatan miris. Nakon nanošenja sumpora koža ostaje suva i iziritirana. Lek izbora jeste Permetrin. To je sredstvo koje se zadržava na kozi tokom samo 12 sati, nije toksično i preporučuje se bebama i trudnicama. Mana je što je relativno skup.
Lečenje je jednostavno, kremama koje je potrebno namazati od viličnog predela do stopala u svakom mogućem milimetru tela. Kod odraslih se ne maže na lice i na poglavinu. Kod malih beba šuga može da se javi i na licu i nije ni retko da imaju šugu, pa čak i zaražene dođu i iz bolnice.
Za lečenje je potrebno dve nedelje – kremom se namaže celo telo i sačeka sedam dana. Tretman se ponovi još jednom kako bi se odstranile i odrasle jedinke koje su se u međuvremenu izlegle iz jajašca. Eventualno je potrebno još jednom ponoviti terapiju kod nekih pacijenata. Svrab može da ostane i neko vreme nakon toga, kao posledica imunizacije organizma.
Ukoliko se ne leči, moguće je javljanje bakterijskih infekcija na mestima gde se kraste raščešu.
Mogući su i psihološki problemi zbog nesnosnog svraba.
Šuga – preventiva i prenošenje
Šuga dodirom može da se prenese, ali samo ukoliko se dugo nije lečila. Najčešće se prenosi boravkom u istoj postelji sa zaraženom osobom ili posle nje.
Važno je napomenuti da svi ukućani, odnosno svi koji su boravili sa osobom koja ima šugu, moraju da sprovedu terapiju bez obzira što nemaju nikakve simptome, jer se posle prvog susreta sa šugom simptomi pojavljuju tek nakon mesec dana. Takođe, neophodno je iskuvati svu garderobu, kada god je to moguće. Stvari koje ne mogu da se iskuvaju potrebno je ostaviti najmanje sedam dana bez kontakta sa bilo čijom kožom.
Reference:
- Scabies
- Recent advances in understanding and treating scabies
- Failure of scabies treatment: a systematic review and meta-analysis
Naše Usluge
Sve vrste dermatoloških pregleda i intervencija, estetski tretmani i hiruške intervencije
