Dermoskopsko mapiranje celog tela podrazumeva slikanje cele površine tela sa dodatnom dermoskopijom pojedinih sumnjivih lezija. Ova procedura obavlja se pomoću posebne tehnologije a u našoj ordinaciji koristimo Canefield IntelliStudio. Ovaj aparat predstavlja najnoviju tehnologiju praćenja mladeža i za sada jedinstvenu u našoj zemlji.
Mapiranje tela zasniva se na činjenici da se benigne lezije tokom vremena ne menjaju, a da se maligne menjaju u nedeljama, odnosno mesecima.
Melanom
Incidenca melanoma u Evropi je 4% u odnosu na sve novootkrivene karcinome. Izlečenje u najranijoj fazi, dok je Melanoma in situ je potpuno. U kasnijim fazama , kada ćelije melanoma probiju zonu bazalne membrane, izlečenje je vrlo neizvesno. Upravo zbog toga, trend preventivnog uklanjanja mladeža raste pa se smatra da na 400.000 uklonjenih mladeža postoji potreba u samo 10% slučajeva. Mapiranje tela omogućava da se ovaj procenat menja.
IntelliStudio Canfield je kombinacija različitih tehnologija osvetljenja, dermoskopije i vestačke inteligevcije koji omogućava da se pigmentne lezije prate u najmanjim delovima milimetra.
Tehnologija visokodinamičkog opsega HDR omogućava lekaru da boja kože pacijenta i osvetljenje u samoj sobi ne igraju ikakvu ulogu u procenjivanju mladeža. Pacijente smo ranije vraćali kada dođu na kontrolu osunčani, dok sa ovom tehnologijom to nije od presudne važnosti. DSLR kamera od 45 megapiksela daje superiornu dubinu snimanja lezija.
U milisekundama kombinuje svetlost omogućavajući lekaru da dobro vidi kako pigment tako i vaskularne lezije, što je sa ranijom dermoskopijom bilo vrlo komplikovano.
Dermoskop ima uvećanje lezija od 15x do 200x i svaki put kada pacijent dođe na kontrolu on automatski podešava uslove slikanja kakvi su bili pri prethodnom pregledu. To nam omogućava da slike budu u potpunosti identičnog osvetljenja zbog lakšeg upoređivanja tokom vremena.
Baza podataka unutar sistema je sa preko 55.000 patohistoloških nalaza pa je i preciznost ove veštačke inteligevcije na visokom nivou u odnosu na sve druge. Aparat sam daje sugestije šta je na pojedinim mladežima sumnjivo i šta izlazi iz okvira uobičajenih zdravih mladeža.
Naravno, presudno je iskustvo lekara koji radi dermoskopiju ali u nekim sutuacijama konsultacija sa veštačkom intelignecijom može značajno olakšati odluku da li je neophodno uklanjanje.
Dermoskopska mapa celog tela
Potpuno mapiranje tela sa Canefild IntelliStudijom neprestano upoređuje promene koje su bile na celom telu sa ponovnim dolaskom. Automatski izdvaja svaku promenu veću od 2mm koja se promenila u desetom delu milimetra. Različitim bojama obeležava promene unutar mladeža na 4 različita nivoa: boja, asimetrija, prečnik, promena ivica.
Danas je nezamisliv pregled bilo koje tumorozne promene na koži bez dermoskopa. Ručni dermoskopi omogućavaju bržu orjentaciju kao i pracenje manjeg broja promena.
Potpuno mapiranje tela dermoskopom neophodno je za sve pacijente koji su imali sledeću istoriju:
- Više od 5 atipičnih mladeža
- Više od 50 mladeža na telu
- Porodičnu istoriju melanoma ili sopstvenu istoriju melanoma
- Sve osobe koje su bile ili su i dalje na imunosupresivnoj terapiji
- Osobe koje su se prekomerno izlagale suncu ili su bile na radioterapiji