Atipični mladeži imaju nepravilnu strukturu i po patohistološkom nalazu se nalaze između zdravog mladeža i melanoma. Tako nema jasne definicije šta je to displastičan mladež ali se pouzdano zna da on sadrži određen broj nepravilnih atipičnih melanocitnih ćelija nepravilnog rasporeda. Ćelije u atipičnom mladežu nemaju položaj koji bi odgovarao ćelijama melanoma ali imaju određene ispade u strukturi:
- Nejasne ili prenaglašene ivice
- Neregularne ivice
- Pojava novih delova mladeža
- Različiti nivoi boja na mladežu
- Novi krvni sudovi
Smatra se da veći procenat displastičnih mladeža tokom životnog perioda ne prelazi u melanome ali i da 20% melanoma nastaje od displastičnog nevusa. Incidenca melanoma kod osoba koje nemaju displastične mladeže je 1%, a kod osoba koje ih imaju je 10%. U praćenju mladeža koji nemaju tipičnu i pravilnu strukturu dermoskopija ima najveću vrednost. Klinički je nemoguće primetiti male varijacije na displastičnom mladežu koje bi nam ukazale na momenat kada ga treba ukloniti. Neophodno je imati sačuvane dermoskopske slike kako bi se one uporedile u veličini, obliku, boji i strukturi. Najmanji period za koji se može uočiti promena na mladežu koji je u ravni kože jeste 4 meseca.
Incidenca atipičnih, nepravilnih mladeža značajno je veća kod osoba koje imaju više od 50 mladeža ili kod osoba koje su imale melanom. Ako pacijent ima više atipičnih mladeža predlaže se uklanjanje najnepravilnijeg, takozvanog ružnog pačeta (Ugly duck).
Uklanjenje Atipičnih Mladeža
Kada se uklanja mladež koji se nepravilno menja odnosno koji ima kriterijume za atipični mladež linija udaljenosti od ivice mladeža mora biti najmanje 2mm a uklanjanje mora biti u potpunosti. Jedini pravilan način uklanjanja jeste hirurško uklanjenje mladeža uz obaveznu ph verifikaciju.
Pacijenti se često odluče da ne prate sumnjiv mladez pogotovo ako imaju samo taj jedan na telu i to je sasvim opravdano.
Mapiranje tela poželjno je za osobe koje imaju više od 50 mladeža a specijalizovani kompjuterski sistemi lako uočavaju svaku promenu na mladežu.
Reference:
Naše Usluge
Sve vrste dermatoloških pregleda i intervencija, estetski tretmani i hiruške intervencije
