Melazme se javljaju u vidu smeđih, hiperpigmentovanih fleka, simetrično na delovima kože izloženim suncu: čelu, obrazima, nausnicama, bradi. Uzrok nastanka melazmi nije u potpunosti razjašnjen, ali ih podstiče izlaganje suncu, trudnoća, uzimanje oralnih kontraceptiva, hormonski disbalans. Česće je imaju žene tamnijeg tipa kože.
Kod melazmi postoji povećana sinteza melanozoma (pigmenta) od strane melanocita i njihov povećan transport do okolnih ćelija kože.
Melazme, u zavisnosti od nivoa kože u kome se pigment proizvodi i nagomilava, se dele na:
–epidermalne melazme – pigmentacija je u površnijim slojevima, svetlije boje, lakše se uklanjaju
– dermalne melazme – pigmentacija je u dubljem sloju, tamnije su, pepeljaste boje
–mešovite melazme su kombinovane epidermalne i dermalne, tamnije smeđe boje
Koje su terapijske mogućnosti lečenja melazmi?
Kod melazmi je neophodna stroga zaštita od sunca, preporučuje se korišćenje zaštite sa fizičkim filterima, poput cink-oksida i titanijum-dioksida. Najčešće se kod melazmi primenjuje lokalno korišćenje hidrohinona, vitamina C, azeleične kiseline, kojic kiseline.
Hemijski pilinzi i PRP tretmani često daju dobre rezultate. Ipak, melazme predstavljaju hronično stanje na koži, neke se teško uklanjaju i imaju tendenciju ponovnog vraćanja.
Ukoliko postoji slabo reagovanje na lokalnu terapiju, lasersko uklanjanje melazmi je jedina efikasna metoda.
Koji laseri su efikasni za uklanjanje melazmi?
Q -switch laseri su neablativni laseri, vrlo efikasni laseri za tretmane melazmi i drugih pigmentnih promena na koži.
Napravljeni za uklanjanje tetovaža, vrlo efikasno mogu da usitne pigment iz fleke i omoguće limfocitima da ga odnesu.
Prednost u odnosu na hemijski piling leži u kogućnosti da izvuče pigment iz trećeg sloja kože, bez oštećenja kože.
Neki laseri kod melazmi, mogu dovesti do reaktivne hiperpigmentacije, kada se promene čak pogoršavaju.
Q -switch laseri emituju kratke impulse, koji traju milijarditi deo sekunde, selektivno uništavajući pigment smešten u dubljim slojevima kože, bez oštećenja okolnog tkiva. Prilikom tretmana koriste se niže energije lasera, koje neće dovesti do iritacije i zapaljenja. Laserski tretmani se ne smeju raditi na osunčanoj koži. Tretman nije efikasan kod postojanja viška estrogena i hormonskog disbalansa.
Kako izgleda laserski tretman melazmi?
U ordinaciji radimo sa Candela Q-switch laserom – Alex TriVantage laserom, koji spada u neinvazivne, veoma efikasne lasere. Prelazi se čitava fleka laserom uz osećaj blagog peckanja na koži. Nakon tretmana prisutno je crvenilo, a narednih dana koža je suva, tamnija i lagano se ljuspa. Oporavak se očekuje za 10 do 14 dana, a lokalno se primenjuju regenerativne kreme.
Nakon tretmana neophodna je stroga zaštita od sunca kremama sa SPF 50+ faktorima i korišćenje krema za izbeljivanje, čime se postižu maksimalni rezultati.
Koliko je tretmana potrebno uraditi?
Za uklanjanje melazmi je obično potrebno od dva do četiri tretmana, u zavisnosti od dubine, boje i rasprostranjenosti. Postupak se može ponoviti nakon mesec dana. Kod melazmi koje imaju tendenciju čestog ponovnog pojavljivanja, ta učestalost se smanjuje nakon laserskih tretiranja.
Ako dermatolog proceni da je potrebno, neposredno nakon laserskog uklanjanja fleka nanosi se i hemijski piling. Izabrana kiselina bi trebalo da zaustavi novu sintezu pigmenta.
Da bi se postigli maksimalni rezultati, neposredno nakon laserskog tretmana kombinuju se i druge pomenute metode.
Fleke na licu mogu biti provocirane različitim upalnim procesima, kada se nazivaju postinflamatorne hiperpigmentacije.
U njihovom tretmanu se kombinuju sve navedene metoda ali se pored Q-switch lasera koristi i Pulsed dye laser.
Kod postinflamatornih hiperpigmentacija postoji upalni proces i neovaskularizacija kao pozadina problema.
Nekada je teško razlikovati melazme od postinfalamtornih hiperpigmentacija.
Naše Usluge
Sve vrste dermatoloških pregleda i intervencija, estetski tretmani i hiruške intervencije
